Instrumental, características y consejos conservación
En esta sección se presenta una selección del instrumental básico para un consultorio de ortodoncia.
RMO cuenta con una completa gama de instrumentos diseñados específicamente para aplicaciones ortodóncicas. La mayoría de los instrumentos
han sido fabricados en Alemania por Adolf Schweickhardt GmbH&Co. (Espada) especialmente para RMO.
Esta compañía tiene más de cien años de experiencia en la producción artesanal de instrumental y es uno de los pocos fabricantes cuya línea de producción abarca desde la selección de los mejores aceros hasta el acabado final del instrumento en sus propias instalaciones. Como soporte de su artesanía cuenta con los medios más avanzados de producción computerizada que le permite precisiones de hasta 1/100 mm y muy rigurosos controles de calidad. Cada instrumento RMO-Schweickhardt es sinónimo de calidad y eficiencia alemana.
Características de los instrumentos
Algunas ventajas del instrumental son inmediatamente perceptibles otras, en cambio, solo se hacen evidentes al transcurrir cierto tiempo de uso.
El ortodoncista espera tres propiedades básicas en un instrumento: diseño ergonómico, función precisa durante el mayor tiempo posible y un mantenimiento sencillo.
Para que las premisas anteriores puedan cumplirse, el instrumental de RMO-Schweickhardt conjuga las siguientes ventajas.
Los alicates poseen puntas precisas que, durante mucho tiempo, permiten un perfecto, agarre, doblado o corte del alambre.
1. Si el alicate esta destinado al corte de alambres o la aplicación de dobleces agudas que someten las puntas a fuertes tensiones y desgastes, disponen de inserciones de acero extra-duro. Estas puntas de acero insertado garantizan una alta resistencia a la fatiga y evita daños al alambre manipulado. Estas inserciones, en base a una combinación de materiales y técnicas de soldadura, están firmemente fijadas al instrumento sin riesgo de desprendimiento.
2. En los alicates que requieren menores esfuerzos con el alambre (trabajo con ligaduras, bandas, elásticos o arcos de poco grosor) no son necesarias las insercines aunque algunos procesos requieren unas puntas con protección adicional y se les protege con una capa de carburo de tungsteno para garantizar una mayor duración de forma y un mejor agarre de los alambres (característica exclusiva de los instrumentos RMO-Schweickhardt).
3. Disponen de ejes de articulación o cajas articuladas (dependiendo del tipo de instrumento). Las cajas articuladas aseguran una acción uniforme y precisa. Los ejes de articulación por tornillo son necesarios en los alicates con puntas insertadas. Para garantizar la suavidad y la operatividad de los procesos de cierre y apertura así como los ajustes, los tornillos van insertados dentro del cuerpo del alicate, evitándose en lo posible el aflojamiento o desalineamiento del instrumento.
4. La aleación especial de los aceros empleados son altamente resistentes a la corrosión, Los alicates con inserciones de acero extra-duro no necesitan ser cromados y consecuentemente no existe el riesgo de desprendimiento de l cromado de plata que potencialmente puede afectar la salud del paciente.
5. Todos los procesos estándar de esterilización son aplicables a estos instrumentos. Pueden ser sometidos a la limpieza ultrasónica, al desinfectado por líquidos apropiados y la esterilización por aire caliente hasta 185º (390ºF).
6. Otro factor clave de los instrumentos RMO-Schweickhardt lo constituye su diseño ergonómico con formas uniformes y equilibradas que permiten un manejo cómodo para el operador y la máxima seguridad para el clínico y su paciente gracias a un cuidadoso biselado de todos sus cantos.
Los instrumentos de alta calidad hacen el trabajo diario más satisfactorio y son la elección más rentable a pesar del precio.
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Los instrumentos RMO-Schweickhardt son productos de un gran valor, diseñados y fabricados al 100% en Alemania son precisos, resistentes y duraderos pero requieren de ciertas atenciones para conservarlos en magnificas condiciones a pesar de los años y el uso continuado.
A continuación nos permitimos recordar algunos consejos que le ayudarán a mantenerlos al máximo nivel de prestaciones.
Uso apropiado
Es fundamental que cada instrumento sea utilizado exclusivamente en aquellas funciones para las que fue diseñado. A veces, para abaratar las inversiones o por simple comodidad (se emplea el alicate que más a mano se tiene) se tiende a emplear un mismo instrumento para funciones no previstas en su concepción, comúnmente el doblado de alambres de grueso calibre o corte de alambres de cierta dimensión con alicates diseñados para doblar alambres finos o para el corte de ligaduras. Este abuso sobre el instrumento perjudica gravemente su funcionalidad y conduce irremediablemente a su deterioro. Lo que inicialmente pudo ser un ahorro termina por ser un gasto añadido en costes de reparación o peor aún, en la necesidad de renovación por nuevos instrumentos.
Es por tanto muy importante que el profesional y su equipo auxiliar se conciencien sobre la conveniencia de un uso apropiado.
Desinfección /Limpieza
Otra causa muy común en el deterioro de los instrumentos se debe a los continuados y necesarios procesos de esterilización. En este apartado es necesario seguir algunas directrices generales:
1. Utilizar únicamente productos adecuados para los instrumentos y prestar particular atención a los tiempos y concentraciones recomendadas por el fabricante. Mezclar bien la solución o baño para evitar riesgos de oxidación en el instrumento.
2. No utilizar la misma solución demasiadas veces pues la concentración es mayor a medida que el agua se va evaporando (riesgo de oxidación).
3. Limpiar los instrumentos únicamente con un paño o un cepillo suave. No emplear jamás un raspador o telas ásperas y duras pues dañaría la superficie protegida del instrumento y provocaría su oxidación.
4. Es importante que no se dejen los instrumentos después de ser usados con rastros de material adherido o gotas de sangre.
5. Enjuagar los instrumentos con agua dura, insistiendo particularmente en las articulaciones y luego secar concienzudamente, mejor si se utiliza un secador de aire.
6. En el caso de limpieza con ultrasonidos, es necesario cambiar regularmente el agua o la solución contenida en la cubeta. Un agua sucia limita la conducción de la unidad. No debe añadirse la preparación ácida a la cubeta, en especial para eliminar los residuos de cemento de los instrumentos porque aumentaría los riesgos de corrosión.
Control de los instrumentos
1. Revisar periódicamente cada instrumento y apartar aquellos que presenten cualquier traza de oxidación porque pueden "infectar" al resto durante la esterilización.
2. Engrasar regularmente las juntas de los instrumentos (el roce de metal contra metal puede ser causa de oxidación). Utilizar siempre un lubricante adecuado para la esterilización a vapor, lubricando solo las porciones interiores de la articulación para evitar que aparezcan manchas.
Esterilización / Almacenaje
1. Tras la esterilización mediante autoclave, es aconsejable utilizar H2O destilada porque el agua de grifo contiene niveles altos de silicatos. El agua destilada debe adaptarse a las normas EN284 para garantizar que esta libre de silicatos.
2. Si se han esterilizado instrumentos oxidados en el autoclave y el agua empleada no era destilada es muy recomendable proceder a una limpieza del esterilizador antes de esterilizar nuevamente.
3. Durante la esterilización es necesario separar los instrumentos de acero inoxidable del resto para evitar la oxidación por electrólisis.
4. La articulación de los instrumentos debe permanecer abierta durante la esterilización a fin de facilitar el secado.
5. La temperatura no debe superar los 180º C durante la esterilización con aire caliente porque los instrumentos pueden oxidarse o deformarse.
6. Nunca deben guardarse los instrumentos en un medio húmedo. Séquense con paños o gasas estériles.
7. Recuerde dejar las puertas del esterilizador abiertas después de ser usado para evitar que se condense la humedad.
IMPORTANTE:
TODO INSTRUMENTO NUEVO DEBE SER LIMPIADO Y ESTERILIZADO ANTES DE USARSE POR PRIMERA VEZ EN CLÍNICA.